著力鏟除醫療行業 腐敗滋生的土壤和條件
黨的二十大報告指出，腐敗是危害黨的生命力和戰斗力的最大毒瘤，反腐敗是最徹底的自我革命。只要存在腐敗問題產生的土壤和條件，反腐敗斗爭就一刻不能停，必須永遠吹沖鋒號。習近平總書記在二十屆中央紀委四次全會上發表重要講話時強調，“新時代以來，推進全面從嚴治黨和反腐敗斗爭力度之大前所未有，成效有目共睹?！蓖瑫r他也深刻指出，“當前反腐敗斗爭形勢仍然嚴峻復雜。腐敗存量尚未清除，增量還在持續發生，鏟除腐敗滋生的土壤和條件的任務仍然艱巨繁重?！?/p>
腐敗是一種復雜的社會現象，腐敗滋生的土壤和條件在不同行業領域會呈現出不同的表現形式。具體到醫療行業，伴隨全面從嚴治黨、黨風廉政建設和反腐敗斗爭取得的歷史性成就，行業風氣持續向好，但腐敗問題依然存在。個別“關鍵少數”和關鍵崗位人員利用權力尋租、收受回扣、行賄受賄，且貪腐手段不斷升級、日趨隱蔽，為防范和治理腐敗問題帶來諸多困難與挑戰。回顧分析近年來，特別是全國醫藥領域腐敗問題集中整治期間通報的違紀違法典型案例，醫療行業腐敗滋生的土壤和條件主要表現在以下幾個方面：一是權力運行監督制約機制尚不完善。一批批“關鍵少數”，特別是醫院黨政“一把手”相繼落馬，暴露出對重點人員松于管理、對權力運行荒于監督等問題；二是不正之風及不良交往風氣屢禁不止。一些藥品耗材、醫療設備供應商為了讓其代理的產品進入醫院，千方百計地拉攏腐蝕“關鍵少數”及關鍵崗位人員，接受醫藥企業及管理服務對象財物以及宴請、旅游、娛樂安排等問題仍時有發生；三是錯誤思想觀念及心理認知仍然存在。醫院作為“高知”群體最為密集的單位之一，“專家特殊論”“業務需要論”等錯誤思想尚未徹底破除。
冰凍三尺非一日之寒。腐敗問題的防范與治理是一項長期而復雜的系統性工程，需要以更加有力、有效的舉措推動防范和治理腐敗問題常態化、長效化。
持續保持懲治腐敗高壓態勢。要始終保持反腐敗永遠在路上的堅韌執著，保持戰略定力和高壓態勢，一步不停歇、半步不退讓，把嚴的基調、嚴的措施、嚴的氛圍長期堅持下去。醫院紀檢監察機構作為開展反腐敗斗爭的專門力量，要準確把握反腐敗斗爭的新情況、新表現，主動應對反腐敗斗爭的新形勢、新挑戰，要牢固樹立“辦案是最有力最深入監督”的工作理念，持之以恒地加強自身隊伍建設，以堅定、穩妥、優質、高效的案件查辦能力形成強大震懾，推動從個案重點懲治向醫療行業系統治理提升轉變，持續深化推進反腐敗斗爭的實踐路徑。要堅持行賄受賄一起查，持續完善同上級及地方紀委監委聯合辦案工作機制，建立完善醫療機構商業賄賂不良記錄工作機制，破除“圍獵”與“被圍獵”的關系網，斬斷利益輸送的鏈條。與此同時，堅持以案促改、以案促治，扎實做好案件查辦的“后半篇文章”，不斷強化個案剖析與類案分析的本領，深入查找制度建設薄弱點、權力運行風險點、監督管理空白點，健全完善紀檢監察建議的提出、督辦、反饋、回訪工作機制。
持續健全權力監督制約機制。鏟除腐敗滋生的土壤和條件，首先要扎緊織密制度的“籠子”。要健全公眾參與、專家咨詢、風險評估和集體研究相結合的決策機制，同時探索向公立醫院選派紀委書記工作機制，更好發揮同級監督優勢。要緊緊抓住定政策、作決策、審批監管等關鍵環節，完善制度流程、規范權力運行、堵塞風險漏洞、減少自由裁量空間。要增強制度剛性、嚴格制度落實、防止“破窗效應”，發現問題及時糾偏，嚴禁打折扣、做選擇、搞變通，切實把制度優勢轉化為治理效能。其次，各級黨組織、各部門要切實落實主體責任，各司其職、各負其責、協同配合，把決策權、基建權、采購權、人事權、財務權等關鍵權力納入重點監管范圍，加強廉潔風險隱患動態排查，制定針對性強、具體管用、切實可行的防控措施，健全防治腐敗滋生蔓延的制度機制。
持續加強新時代廉潔文化建設。思想上的病變是引發腐敗的誘因之一，要下大氣力加強新時代廉潔文化建設，不斷正本清源、固本培元。要通過持續深入開展黨性黨風黨紀教育、分層分類開展警示教育，激發黨員干部崇高理想追求，把以權謀私、貪污腐敗看成是極大的恥辱，堅決破除“專家特殊論”等錯誤思想，自覺守牢拒腐防變思想防線，依法用權、秉公用權、為民用權。要持續加強行業作風建設，秉承“以患者為中心”的宗旨，恪守醫德、廉潔行醫。要積極宣傳廉潔理念和正面典型，營造見賢思齊、崇尚先進的良好氛圍。要進一步創新形式載體，通過開展廉潔主題作品展、廉潔主題微黨課等活動增強廉潔文化的傳播力、吸引力和感染力。要推動構建“親”“清”型醫商關系，教育引導黨員干部及醫務人員時刻保持清醒頭腦，恪守交往底線，做到“親”而有度，“清”而有為。總之，廉潔文化建設需要常抓不懈、久久為功，持續推動廉潔文化融入日常、浸潤人心，共同營造崇廉拒腐、風清氣正的良好風尚。
醫療行業腐敗治理是推動健康中國戰略實施、凈化醫藥行業生態、維護群眾切身利益的必然要求，是促進醫療行業高質量發展、完善治理體系建設的重要保障。防范和治理醫療行業腐敗，必須下大氣力鏟除腐敗滋生的土壤和條件，以永遠在路上的堅韌和執著，一體推進不敢腐、不能腐、不想腐，深化標本兼治、精準施策、系統施治，堅決打好這場攻堅戰、持久戰、總體戰。
（作者陳晶玲為北京大學人民醫院紀委辦公室主任；姜冠潮為北京大學人民醫院紀委副書記、人事處處長）
